编者按
接种新冠病毒疫苗是非常必要的疫情防控措施。我国主要按照“两步走”的方案，实施全国范围内新冠病毒疫苗接种。那么，新冠病毒疫苗应接种几针？慢病患者能接种吗？接种第二剂次时需要注意哪些问题？近日，北京市疾病预防控制中心网站发布《北京市新冠疫苗重点人群接种22问》，今日本版刊发该文摘编内容，为读者科学接种提供参考。
常见问题解答
问：本次使用的是什么疫苗？
答：本次使用的是全病毒灭活疫苗，系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好，研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。
问：新冠病毒疫苗应接种几针？
答：推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。新冠病毒疫苗接种的时间间隔请严格按照疫苗说明书执行。接种第一剂疫苗后，接种单位有责任告知受种者第二剂的接种时间。请按接种单位预约时间进行第二剂疫苗接种。
问：接种新冠病毒疫苗有哪些好处？
答：国务院联防联控机制召开新闻发布会公布，我国接受了新冠病毒疫苗紧急接种的高风险暴露人群中，有6万多人赴境外高风险地区，经过严格追踪观察未发现严重感染的病例报告，随访到的一些聚集性感染的案例显示，接种了疫苗的人，其感染风险和严重程度均低于未接种疫苗人群。接种疫苗后可刺激机体产生抗新冠病毒的免疫力，提示疫苗具有潜在的临床应用价值。
问：请问病毒变异会对疫苗效果产生影响吗？
答：病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒致病性、检测试剂敏感性和疫苗有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。世界卫生组织正在适时快速检测病毒新的突变并评估其可能的影响，这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。
问：接种新冠病毒疫苗后，抗体可持续多长时间？
答：新冠病毒发现时间还不长，现在明确疫苗能够产生多长时间的保护效果还为时过早。目前证据提示，按世界卫生组织规定要求，疫苗保护期达到半年以上基本没有问题。
问：接种新冠病毒疫苗可能会出现什么不良反应？
答：国务院联防联控机制召开新闻发布会公布，接种新冠病毒疫苗常见的不良反应主要包括以下几方面：头痛发热；接种部位局部红晕，或者出现硬块；还有一些人会出现咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等不良反应。
问：出现不良反应怎么办？
答：接种对象完成接种后，应在接种现场留观30分钟后方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠病毒疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议及联系方式等。回家后出现了不良反应相关症状，应报告接种点工作人员，必要时及时就医。
问：哪些人不适合接种？
答：不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期，患免疫缺陷或免疫紊乱的人群，以及严重肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书，身体不适可暂缓接种。不在18~59岁接种年龄范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。
问：备孕的人可以接种吗？
答：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。
问：女性月经期可以接种吗？
答：女性月经期可以接种。
问：新冠病毒疫苗和其他疫苗可以一起接种吗？
答：不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有可及的新冠病毒疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。不过，对于新冠病毒疫苗这个疫苗家族新成员，我们建议在接种时间上最好能与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。
问：接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？
答：接种新冠病毒疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
慢病患者接种注意事项
问：过敏性鼻炎患者可以接种吗？
答：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌症包括既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）的人群不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师医嘱执行。
问：处于痛风发作期，可以接种吗？
答：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌症包括所有严重急性疾病和慢性病的急性发作期，因此痛风发作期不宜接种新冠病毒疫苗。
问：请问常年吃药患有高血压的人可以接种吗？
答：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌症包括严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤。因此按照说明书要求，患有药物不可控制的高血压的人群不得接种新冠病毒疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠病毒疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。
问：糖尿病患者可以接种新冠病毒疫苗吗？
答：新冠病毒疫苗说明书要求患有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤的人群不得接种新冠病毒疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围，请按照临床医师医嘱执行。
问：心脏病患者能接种吗？
答：新冠病毒疫苗说明书中的禁忌症包括发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，上述情况暂缓接种。因此，心脏病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病，在药物控制良好的情况下，原则上可以接种新冠病毒疫苗，请参考临床医师医嘱执行。
接种第二剂次保证免疫效果
问：为什么要接种2剂次新冠病毒疫苗？
答：根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，仅接种1剂次灭活疫苗不能产生预期的免疫效果。接种第二剂次灭活疫苗大约2周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
问：接种第二剂次疫苗应该注意那些事项？
答：接种新冠病毒疫苗前要关注权威媒体发布的新冠病毒疫苗的禁忌症知识；了解自己的身体状况，如果不清楚自己是否属于禁用人群，接种时主动提供健康状况，接种点的医生会判断是否可以接种；好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩。
接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持1米以上社交距离；向医生主动提供自己的健康状况及近期的服用药物信息，并如实填写知情同意书；如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；接种完毕，需在接种点留观30分钟；止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。
接种疫苗后，在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点；接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。
问：哪些人不适宜打第二剂次疫苗？
答：受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗时出现严重过敏反应或任何神经系统不良反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；受种对象接种第二剂次时患急性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种。