11月28日,第二十届中国药师周开幕式在江苏省苏州市举行。开幕式上,《中国药学会2020年上半年医院用药监测报告(化学药品与生物制品部分)》(以下简称《报告》)发布。
《报告》显示,2019年样本医院全药使用金额和使用频度增速创近5年内(2015~2019年,下同)新高;2020年第一季度受新冠肺炎疫情影响,样本医院全药使用金额、使用频度同比均大幅下降,第二季度稍有缓解;全药品种数量结构稳定,剂型结构合理;基本药物保障水平大幅提升;2019版医保药品目录调整提高了患者的用药保障水平。
2019年全药增速创新高
《报告》显示,2019年样本医院全药使用金额和使用频度的增速达到近5年内最高值,分别为11.62%和8.94%。近5年内,在全药不同ATC(药物的解剖学、治疗学及化学分类法的简称)分类中,使用金额增幅最大的为抗肿瘤和免疫调节剂,自2018年起一直居于首位,占金额增长部分的32.3%;频度增幅最大的为心血管系统药物,自2017年以来持续位居第一,占频度增长部分的23.6%。
今年上半年全药使用金额和频度受疫情影响较大
《报告》显示,由于受新冠肺炎疫情影响,今年一季度,全药使用金额和使用频度大幅下降。其中,使用金额同比下降24.83%,使用频度同比下降18.19%;二季度稍有缓解,使用金额同比下降17.31%,使用频度同比下降11.54%,但仍未恢复到2019年同期水平。
今年上半年,心血管系统用药使用频度占比继续上升,抗肿瘤和免疫调节剂使用频度占比则有所下降。
全药品种数量结构总体稳定
在全药方面,从ATC大类来看,今年上半年样本医院配备的通用名层面品种总数为2169种,品种数量结构总体相对稳定。其中,增幅最高的为抗肿瘤和免疫调节剂,高达19.05%。品种数居于前4位的大类(消化系统用药、神经系统用药、抗感染药、抗肿瘤和免疫调节剂)占总品种数近50%的份额。
从医院级别看,三级医院使用全药总品种数为2124种、二级及以下医院为1915种。三级医院全药院均使用金额是二级及以下医院的4.66倍,使用频度是二级及以下医院的近3倍。
从地区来看,东部地区医院全药使用品种数最多,为2039种,院均使用金额和频度最高。东北部地区全药使用品种数最少,为1663种,院均使用金额和频度也最低。
全药剂型使用日趋合理
根据《报告》,今年上半年,全药不同剂型中,注射剂型使用金额占比最高,达61.28%;口服剂型使用频度占比最高,达73.18%。
从2015~2019年的情况来看,全药中的口服剂型在使用金额和频度占比上略有上升,注射剂型略有下降。遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,总体来说,剂型层面用药结构趋于合理。
基本药物保障水平大幅提升
2018年国家基本药物目录调整后,各级医院基本药物使用金额、频度占比均有所上升。《报告》显示,今年上半年,基本药物使用品规数为1119种,使用金额占比为27.63%,使用频度占比为51.58%。其中,二级医院使用金额、频度占比分别达到33.90%和56.09%,三级医院分别达到27.11%和50.90%。
国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据,基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。数据显示,二级医院在基本药物的使用金额、频度占比上均超过三级医院,我国基本药物保障水平大幅提升。
2019版医保药品目录调整提高患者用药保障水平
近年医院用药监测报告研究结果及其他相关数据分析研究结果显示,2019版医保药品目录从临床实际需求出发,做到了品种有进有出、动态调整。伴随着医保药品价格谈判、集中带量采购等政策的实施,今年上半年相关数据显示,2019版医保药品使用金额占比85.17%,使用频度占比92.02%;日均费用为11.52元,从整体上提高了患者的用药保障水平。
《报告》是基于中国药学会全国医药经济信息网样本医院(以二、三级医院为主)连续5年上报的药品采购数据,从样本医院的全部药品(化学药品、生物制品)、基本药物目录药品、医疗保险目录药品3个部分入手,运用统计学方法对年度医院药品使用及2015~2019年情况变化进行深度挖掘与科学研究而成。该研究旨在为相关政府部门政策制定、各级医疗机构药品使用管理及医药行业发展趋势研判,提供科学的数据支撑。