随着生活环境的变化，过敏性疾病的发病率迅速增长，影响了全球约25%的人群。特应性皮炎（atopic dermatitis, 简称AD）是常见过敏性疾病之一，为患者带来了严重的身体、心理、生活负担。但由于疾病认知、辗转求医、不规范诊疗等因素，特应性皮炎患者的疾病管理充满挑战、不尽人意。
目前，过敏性疾病日渐高发，大众对过敏类问题的疑惑谁来解答？7月8日，“中国特应性皮炎患者百问百答项目”（以下简称：百问百答项目）第一批大众最关心的问答内容于“中国AD之家”公众号平台正式上线。该项目于今年5月启动，由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会主办、北京大学人民医院皮肤科张建中主任等20余名专家编写、赛诺菲支持。本项目旨在提升患者对特应性皮炎的认知，提高自我管理水平，助力全病程、高质量的规范化疾病管理，并通过数字化赋能患者全病程管理，让患者随时随地更方便地获取需要了解的疾病相关知识。
“百问百答”首批移动版内容上线，聚焦患者关注热点，全国二十多名专家联手推出
“特应性皮炎患者百问百答”是总结患者在求医诊疗过程中面临的问题后设计的，具有权威性、通俗性、实用性的特点。张建中教授分享道：“很多特应性皮炎患者都经历过漫长而曲折的求医之路，最后因种种原因控制并不理想，逐渐失望，甚至放弃治疗。患者在此过程中常常面临三大‘痛点’：第一，由于没有专业的知识以及权威专家的科普，患者不知道去哪就医更专业，辗转多家医院，依旧没有确诊；第二，去医院费时费力，排队3小时，诊疗3分钟是常态，患者不能全面了解到疾病知识和针对性的管理方法；第三，传统药物疗效较低、副作用多，难以满足患者需求。”
此次上线的移动版首批问答内容直击以上三大痛点：第一，权威，所有的问答都是全国著名医生编写和审核，患者如希望进一步就医也可前往这些医生所在医院；第二，患者阅读无需等待、无地域限制，第一期首先上线了40多个问答，覆盖了“疾病基础知识、临床表现、发病机制、治疗方式”，每个问题针对一个知识点，“掰开揉碎”式科普；第三，未来内容还将全面覆盖患者教育（发病机制/预后及影响）、患者干预（诊断及评估/鉴别诊断/合并症与并发症/治疗方式）、诊断、治疗、生活指导六方面内容。
张建中教授介绍：“百问百答项目，我们考虑到能够让它尽快与大家‘见面’，采用了分期上线的形式，同时，也可根据大家的反馈搜集更多患者关注的问题，后期逐步地加。百问百答项目会涵盖超过200个患者常见问题。形式上，不仅有移动版形式，还将联合权威出版社出版手册、书籍等。该项目虽是‘小问答’的形式，却承载着‘大作用’，可谓患者的红宝书。于患者而言，可以获得更全面更全程的疾病科普知识；于医生而言，进行了患者教育的工作；于国家而言，减少患者盲目就医所带来的医疗资源浪费。”
特应性皮炎可能伴随一生，警惕“一病”变“多病”
特应性皮炎具有慢性、炎症性、复发性三大特点，最基本的特征是慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。特应性皮炎是慢性炎症性疾病，严重时皮疹可遍布全身，且复发率高，剧烈的瘙痒、持续的反复，让患者身心俱疲，甚至伴随焦虑、抑郁等负面情绪。“有很多次放弃治疗的想法。”、“不想有这样一身粗糙、皱皮、瘙痒的皮肤。”、“不想生小孩，怕这种基因代代传。”、“我自卑又散漫，心理状态很畸形。”、“我的皮肤看起来很恶心。”、“害怕与人交往。”这些都是患者的“心声”。针对特应性皮炎患者的调研显示：63%的患者每天12小时以上受到持续瘙痒困扰；53%的患者影响睡眠、精神、造成沉重的身心负担；43%的患者伴严重的焦虑或抑郁情绪等。
特应性皮炎在儿童和青少年多发，由于症状常常不典型，很多患者往往发病多年后辗转多个医生才得到确诊，且可能合并其它过敏性疾病例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。这是因为特应性皮炎的核心发病机制是2型炎症。特应性皮炎往往只是首发疾病和起点，如果不能针对这一炎症规范的长期治疗，其他2型炎症可尾随而至，很可能会“一病”变“多病”。
张建中教授说道：“多数特应性皮炎患者由婴儿湿疹开始，很多患者可能先会寻求基层医生的帮助，特应性皮炎的早诊早治，也离不开基层医生的助力，希望百问百答项目在提升患者疾病管理水平的同时，能助力基层医生诊疗水平的提升。百问百答通过通俗的一问一答形式，让大众都能看得懂；让患者知道正确的就医渠道，到正规医院皮肤科就诊并坚持规范治疗；让基层医生也能掌握权威专家的诊疗经验，这是我们做这个工作的初衷。”
特应性皮炎患者如何过好这一生？从正确认知、规范治疗开始
对于已经确诊多年的特应性皮炎患者，也并不是在刚开始就“躺平”的，他们往往经历了多次曲折或误区。张建中教授分享道：“特应性皮炎是皮肤科的‘高血压’和‘糖尿病’，需要长期治疗管理。一些患者急性发作了，用药后缓解，往往就停止治疗；一些患者尝试多种治疗方法也后没什么效果，就觉得这病治也白治；还有一些患者疾病认知差、诊疗不规范，也会降低疗效；甚至有些患者觉得进行长期依从性治疗太麻烦了。结果疾病就反复在他们身上复发，一次比一次重。所以我们要尽早‘压住’，并坚持长期治疗，不让它复发或者少复发，这就是特应性皮炎长期管理的目标。”
在特应性皮炎的治疗方面，创新治疗方式能靶向作用于白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)，精准针对2型炎症反应中的关键致病因子。张建中教授强调，近年来已经有了多种新型治疗方式，如靶向生物制剂，就像今天的精确制导的导弹，精准阻断2型炎症过程。现在我们对特应性皮炎的治疗胸有成竹，知道用药后多长时间能控制患者的瘙痒，多久能消除皮疹，多久能让患者回归正常生活，这和过去不可同日而语。目前，医保政策福利也帮助了特应性皮炎患者，大大减轻了他们的经济负担，提高了用药可及性，有助于患者的长期规范治疗。